ارتفاع ضغط الدم
 

ارتفاع ضغط الدم
High blood pressure




ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم؟

أغلب مرضى ضغط الدم لا يشعرون بأية أعراض لذلك سمي بالقاتل الصامت أما بعضهم قد يشعرون بصداع أو بدوخة وتعب وتوتر وهذه الأعراض تنشأ أيضاً عن بعض الأمراض الأخرى لذلك لا يمكن معرفة ما إذا كان المريض مصاب بهذا المرض إلا بالفحص وقياس ضغط دم المريض.


ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم؟

إذا لم يتم معالجة ارتفاع ضغط دم المريض فإنه قد يشكو من مضاعفات تعتبر خطيرة و أحيانا لا يتم الشفاء منها.... ومن أهم الأعضاء التي تتأثر بالمرض هي الدماغ والكلى والقلب، وذلك نتيجة انخفاض تدفق الدم أو إعاقته تماماً إلى تلك الأعضاء.


آثاره على القلب
إن القلب لدى مرضى ضغط الدم لا يتلقى كمية كافية من الدم والأكسوجين مما قد يحدث انسداد في الشريان التاجي وبالتالي يشعر المريض بآلام في الصدر (اهتياج الصدر) وعند بذل أي مجهود قد يحدث للمريض نوبة قلبية.... كما أن النقص المزمن في تروية القلب بالدم قد يؤدي إلى موت جزء من عضلة القلب وعادةً ما تكون في عضلة البطين الأيسر مما قد يؤثر على البطينين والشرايين وفي هذه الحالات يتوقف القلب عن النبض مما يتسبب في أغلب الأحيان إلى الوفاة.


آثاره على الدماغ
عندما تقل تروية منطقة الدماغ بالدم بسبب ضيق الشرايين ينتج عن ذلك نوبة (سكتة دماغية). هذه النوبة تكون على صورة فقدان مفاجئ للقوة،،، والإحساس بالشلل،،، أو قد ينشأ عنها شلل في الطرفين العلوي والسفلي من أحد الجانبين..... وقد تحدث السكتة الدماغية نتيجة تمزق أحد الشرايين في الدماغ أو بسبب تكون جلطة في الدماغ مما يؤدي إلى توقف مؤقت أو دائم في وصول الدم إلى الدماغ وتكوُّن انتفاخ حول هذه الخلايا مما يسبب أيضاً في التأثير على وظائف الدماغ وبالتالي دخول المريض في غيبوبة وفي معظم الأحيان حدوث الوفاة.


آثاره على الكلى
عندما تقل التروية الدموية للكلى نتيجة ارتفاع ضغط الدم فإن وحدات الكلية تتأثر فتبدأ قابليتها لإزالة الفضلات والسموم تنخفض (القصور الكلوي)،،،،، وبالتالي فإن المواد السامة تتراكم في الدم.




ما هو العلاج؟

إن علاج مرض ارتفاع ضغط الدم قد يكون طول الحياة.... وذلك لأن العلاج بالعقاقير لا يشفي المرض ولكن يسيطر عليه وبالتالي فإن اتباع إرشادات الطبيب المعالج مهم جداً كما أن إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب بحجة أن ضغط دمه أصبح عادياً يعتبر أمراً خطيراً حيث أنه بمجرد توقف المريض عن تناول الأدوية الخافضة للضغط تعيد المرض مرة أخرى.

و ينقسم علاج ضغط الدم إلى قسمين:

أولا: العلاج اللادوائي Non medical treatment

يجب على المريض إتباع الإرشادات التالية:

1- تخفيف الوزن إذا كان المريض بديناً.

2- التقليل من تناول ملح الطعام ويمكن استبداله بالليمون وأيضاً التقليل من تناول المخللات والأجبان أو الأسماك المالحة الخ.

3- التوقف عن شرب الكحول.

4- التوقف عن التدخين وخاصةً النساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل.

5- التقليل من تناول الأطعمة الغنية بالدهون.

6- تغيير المريض لنمط حياته بالبعد بقدر الإمكان عن أسباب التوتر والقلق والضغط النفسي.



ثانيا: العلاج الدوائي Medical treatment

يجب على الطبيب المعالج توعية المريض وإقناعه باستخدام الأدوية وذلك لتجنب ما قد يحدث له من مضاعفات خطيرة سبق الحديث عنها. وهناك أنواع عديدة من العقاقير لتخفيض ضغط الدم نذكر منها:


1- العقاقير المدرة للبول Diuretics
وهذه الأدوية تخفض الضغط عن طريق زيادة التبول... مثل: مجموعة الثايازايد Thiazide group و من آثار هذا الدواء الجانبية عدم تحمل المريض كثرة التبول كما أن طول استخدامه يُفقد الجسم كمية كبيرة من البوتاسيوم مما يؤدى إلى شعور المريض بالتعب وضعف العضلات وفقدان الشهية، كما أن مدرات البول تزيد من معدلات الدهون الثلاثي Triglycerides في الدم و أيضا تقلل من تحمل السكر.

2- مجموعة الصادات الودية (محصرات البيتا) Beta-Blockers
مثل البروبرانولول Propranolol والميتوبرولول Metoprolol وهذه الأدوية تبطل تأثير الأدرينالين عند مستقبلات الفعل الأدرينالي بيتا الموجود في القلب مما تقلل من سرعة ضرباته وبالتالي انخفاض الضغط ومن آثارها الجانبية أنها تسبب تقلص في القصبات الهوائية وبالتالي ضيق في التنفس وكذلك لها تأثير سلبي على دهنيات الدم كما تقلل من مفعول الأنسولين لدى مرضى السكر لذلك لا ينصح باستخدامها للمرضى الذين يشكون من الربو أو السكر المعتمد على الأنسولين، كما أن المريض قد يشعر ببرودة في اليدين أو القدمين وخاصةً في فصل الشتاء.

3- مانعات الكلس (معيقات قنوات الكلس) Calcium Channel Blocker
مثل النيفيدبين Nifedipine. هذه الأدوية تمنع دخول الكالسيوم إلى العضلات الملساء في الشرايين مما تقلل من تقلص تلك الشرايين وبالتالي ينخفض ضغط الدم، كما أنها تقلل من سريان السيالات الكهربائية فتقلل من سرعة ضربات القلب. ومن آثارها الجانبية شعور المريض بالصداع والإمساك وبعض الآلام في منطقة المعدة كما أنها تسبب احمرار في الوجه.

4- مانعات أو مثبطات الأنزيم المسؤول عن تحويل مادة الأنجيوتينسين Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors
مثل الكابتوبريل Captopril وهذه الأدوية تعمل على منع الأنزيم المسؤول عن تحويل مادة الأنجوتينسن رقم واحد إلى مادة الأنجوتينسين رقم اثنان (المركب النشط) وبالتالي تتوسع شرايين الدم لتستوعب كمية أكبر من الدم، كما أن مادة الألدوستيرون تقل وبالتالي تزيد نسبة خروج ملح الصوديوم عن طريق الكلية فينخفض ضغط الدم ومن ميزات هذه الأدوية أنها أيضاً تستخدم في علاج هبوط القلب Heart Failure كما أنها لها تأثير إيجابي على دهون الدم وتزيد من حساسية الأنسولين لدى مرضى السكر. ومن أهم آثارها الجانبية السعال (الكحة الناشفة Dry Cough) مما يجعل المريض في بعض الأحيان يتوقف عن استخدامها.

5- مجموعات دواء أخرى

الموسعات الوعائية Vasodilators

الأدوية مركزية الفعل Central acting drugs

الأدوية الأدرينالية الفعل Adrenergic drugs

الأدوية المهدئة Sedatives and Tranquilizers

نسأل الله تعالى أن يعافينا و يعافي المسلمين و المسلمات....
.................................................. .

منقول

المصدر: موقع الاستشارات النفسية والاجتماعية

شكرا لك غاليتي لهذه المعلومات القيمه

والتي يجهلها الكثير منا

يعطيك العافيه غاليتي

الاخت قلوب

الف شكر لك لهذا الطرح القيم

الحقيقة انه موضوع جدا رائع

لما به من معلومات يحتاجها

الكثير منا ماشاءالله اسبابه

وطرق علاجه بارك الله فيك

ولك كل الشكر والتقدير ودمت